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一名50餘歲的婦人,平日喜歡透過社群軟體與親友們分享生活,也時時關注朋友動向。幾年前,她發現視力明顯變差,看手機螢幕也容易產生疲憊感,卻也不以為意。直到有一天,女兒經過她的房門,由於視力模糊,她尖叫大喊「你是誰?」,立刻到醫院檢查,確診罹患「黃斑部病變」,但已造成不可逆的損傷,也錯失治療黃金期。

收治病例的彰基眼科部暨網膜科主任陳珊霓醫師指出,患者不但已產生視野扭曲、變形等情況,就連平日喜歡在社群平台瀏覽照片的行為,都可能產生障礙。其實,不僅僅是這名案例受黃斑部病變所苦,根據英國研究發現,「黃斑部病變」患者僅26%能正確地識別照片中的喜、怒、哀、樂四個面部表情。

陳珊霓表示,「黃斑部病變」由於早期不易發現,當雙眼視力模糊不清時,往往已錯過治療黃金期。若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影或中央視力模糊等現象,便是「黃斑部病變」的前兆,應立即求助眼科醫師且接受積極治療。

陳珊霓提醒,高度用眼時代來臨,許多民眾智慧型手機、平板電腦不離身,但長時間緊盯螢幕,加上不正確的用眼方式,導致以往常見於70歲以上老年性黃斑部病變提早報到!。

年僅43歲便罹患「糖尿病黃斑部病變」的黃小姐,起初因感覺眼睛緊繃,檢查後發現眼底有滲血的情況並接受治療,不料術後視力未獲改善反而因糖尿病視網膜病變發生出血。經檢測治療,並透過眼球內抗新生血管因子減輕黃斑部水腫,視力獲得改善,生活也回歸正常,目前僅須定期回診追蹤即可。

黃小姐笑稱自己曾經是個大食怪,由於過去喜好甜食,因此糖化血色素高達9.9%,已超出糖尿病標準的7%,醫師提醒,若血糖控制不良將會造成黃斑部病變惡化,積極的黃小姐在家人的鼓勵與協助下,嚴格控制糖分攝取,從日常飲食中調整,將糖化血色素降至6.4%,成功遏止糖尿病黃斑部病變惡化。

彰基內分泌新陳代謝科蔡東華醫師表示,糖尿病視網膜病變是中老年人失明的最主要原因。據統計,糖尿病人失明率為一般人的25倍,且患病10年後,視網膜病變發病率約60%,20年則高達90%。

糖尿病視網膜病變的危險因子包括長期罹患糖尿病、血糖控制不佳、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖等。因此積極嚴格控制血糖,可減緩糖尿病的視網膜變惡化。正常的血壓、血脂肪控制,也有助於糖尿病視網膜變的控制。

(畢翠絲/綜合報導)

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